Así expresó el doctor Pedro Luis Véliz, presidente del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud, en las palabras de apertura del Foro Internacional de Higiene y Epidemiología, que se celebra hasta el viernes próximo en La Habana.
La aparición de enfermedades y otros daños a la salud en los últimos veinte años, en diversas partes del mundo, han puesto en evidencia el riesgo latente de la aparición de epidemias, la vulnerabilidad de nuestras poblaciones, la necesidad de fortalecer la vigilancia, las investigaciones, la formación de capacidades, de unir esfuerzos entre países para adquirir las nuevas tecnologías y fortalecer las alianzas en el plano político, económico y social.
Así expresó el doctor Pedro Luis Véliz, Presidente del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud, en las palabras de apertura del Foro Internacional de Higiene y Epidemiología, que se celebra hasta el viernes próximo en La Habana.
«La complejidad de la globalización también globaliza los riesgos, se aceleran los cambios en el perfil epidemiológico de los países y se necesitan cambios hacia un enfoque de salud global», expresó Véliz, quien refirió que la conformación de un nuevo orden mundial se manifiesta también en el campo de la salud, y se expresa en las condiciones de salud de las poblaciones y la respuesta social a dichas condiciones.
Justamente en ese sentido, el encuentro contó en sus sesiones iniciales con un panel dedicado a abordar desde diferentes miradas la complejidad de los determinantes y la determinación social de la salud; las llamadas causas de las causas, y en cuya identificación a la epidemiología como ciencia toca un papel esencial, no solo de cara a resolver los problemas del cuadro de salud cubano, sino también del cumplimiento de los objetivos y metas planteados en la agenda de desarrollo sostenible para el 2030, muchos de los cuales determinan que se alcance salud para todos.
«Los determinantes sociales tienen un gran aporte que hacer, primero en contribuir al primer propósito de las transformaciones necesarias, que es elevar el estado de salud de la población, y sobre todo fortalecer la capacidad de análisis de la situación de salud a partir de este enfoque; porque ello nos va a permitir no solo analizar en un espacio concreto cuáles y cómo son los problemas de salud, sino cuáles son sus verdaderas causas», explicó a Granma el doctor Adolfo Álvarez Pérez, subdirector general del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, y secretario del programa nacional de investigaciones en determinantes sociales.
El especialista dijo que es a partir del año 2004, con la creación de una comisión dentro de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que trató de recoger toda la evidencia y experiencia a nivel mundial para buscar alternativas que permitieran, sobre todo, reducir las inequidades y diferenciales en salud existentes en los países y al interior de estos, que cobró importancia este enfoque.
«Hoy es una realidad que no todos los territorios tienen los mismos indicadores de salud y ello en última instancia está determinado socialmente por un grupo de factores que hacen que, de un espacio a otro, de acuerdo con distintos aspectos —como pueden ser las condiciones de vida, el comportamiento de las personas, o la propia organización del sistema, incluso el papel de la intersectorialidad en función de abordar estas causas o determinantes— la situación cambie», dijo el doctor Álvarez Pérez.
El experto mencionó en ese sentido algunos de los retos que tienen las agendas de salud, entre los que señaló el fortalecimiento de la participación intersectorial y comunitaria, que existan sistemas de monitoreo y vigilancia, de cómo se comportan esos determinantes, que se consoliden esos sistemas de salud y que haya una acción global, nacional y local que permita dar respuesta a esas problemáticas.
«Este enfoque de determinación social es una corriente crítica de América Latina sobre la terminología de los determinantes de la OMS, y plantea que hay que trabajar más en la gobernanza, es decir, la voluntad política expresa de los gobiernos por mejorar la salud de los pueblos, y promover los derechos de los ciudadanos para que estos se empoderen y luchen por su salud, de modo que puedan tener presentes estas causas en el día a día y actuar sobre ellas», puntualizó por su parte la doctora Rosaida Ochoa Soto, directora de la Unidad Nacional de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades (Prosalud).
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